home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Aminet 23 / Aminet 23 (1998)(GTI - Schatztruhe)[!][Feb 1998].iso / Aminet / biz / dbase / F_basev2_20.lha / F-Base / Regform < prev    next >
Text File  |  1997-11-09  |  2KB  |  59 lines
  1.  
  2.          To: Frédéric Laboureur
  3.              FANTAISIE Software
  4.              15, Rue Du Bosquet
  5.              67640 FEGERSHEIM
  6.              FRANCE                                   
  7.  
  8.      ********************* For F-Base Version 2.20 ********************
  9.  
  10.             I would like to become a Registered User of F-Base.
  11.  
  12.      My Shareware donation is:
  13.  
  14.              ( ) FF 50.00 ( ) DM 20.00 ( ) USD 12.00 ( ) £ 10.00
  15.  
  16.      Name:    _________________________________________________________
  17.  
  18.      Address: _________________________________________________________
  19.  
  20.               _________________________________________________________
  21.  
  22.               _________________________________________________________
  23.  
  24.      Country: _________________________________________________________
  25.  
  26.      Phone:   _________________________________________________________
  27.  
  28.      E-Mail:  _________________________________________________________
  29.  
  30.      All the requested formation is considered personal and private. It
  31.      will not be distributed for any reason by FANTAISIE Software.
  32.  
  33.      I am sending the shareware donation by (mark appropriate):
  34.  
  35.        ( ) In cash currency as marked above. Immediately send my
  36.            keyfile as marked below. 
  37.  
  38.        ( ) Other method per E-Mail advanced approval. (Approvals kept
  39.            for confirmation pending receipt of registration form)
  40.        
  41.      All donations in the currencies shown above. Other currencies
  42.      not accepted due to exchange reasons.
  43.  
  44.      Please send my personalized Keyfile via (mark appropriate):
  45.  
  46.        ( ) E-Mail (UU encoded file)
  47.  
  48.        ( ) Regular Mail (on disk)
  49.  
  50.      Do you mind having your name and country (no other details) added
  51.      to a future registered users list? ( ) Yes  ( ) No
  52.  
  53.      I have read the terms and conditions of distribution and agree.
  54.  
  55.  
  56.      __________________     ________________________________________
  57.  
  58.          Date                              Signature
  59.